SSS - Sıkça Sorulan Sorular

Çiftler, aşağıdaki koşullarda IVF Fonundan yararlanabilir: 

• Partnerlerden en az birisi Avusturya’da resmi olarak kayıtlı ise.
• Partnerlerin birisinde tıbbi bir endikasyon varsa.
• IVF denemesi başında kadın 40 yaşını ve erkek 50 yaşını henüz doldurmamışsa. Eşcinsel çiftlerde, gebe kalmak isteyen kadın 40 yaşını ve partneri de 50 yaşını doldurmamış olmalıdır.
• Avusturya’da geçerli bir sosyal sigorta statüsü mevcut veya yabancı bir sigorta şirketi masrafların bir kısmını üstlenmiş ise.

Evet, bu durumda IVF tedavisi mümkündür; ancak öncesinde noter tasdikli belge düzenlenmesi gerekir. Tiny Feet Kinderwunschklinik size bu konuda memnuniyetle yardımcı olacaktır. Aynı kural inseminasyonlar için de geçerlidir.

Hayır, IVF Fonu için başvuruyu Tiny Feet Kinderwunschklinik yapmaktadır. 

IVF Fonu’na ilişkin aranan şartlar yerine getirildiği takdirde bu fon, IVF veya ICSI tedavilerine ait masrafların %70’ini üstlenmektedir. Buna dayalı olarak çocuk isteyen çift tedavinin %30'luk kısmını üstlenmek zorundadır; diğer masraflara ilişkin hesaplamalar direkt olarak IVF Fonu ile Tiny Feet arasında gerçekleştirilir. En fazla dört (4) deneme hakkı fon kapsamındadır. Dondurulmuş embriyo transfer denemeleri (kryotransfer) ve testis ile ilgili cerrahi müdahaleler de fon tarafından finanse edilmektedir.

Çift ve gebelik bazında en fazla dört (4) deneme hakkı desteklenmektedir. Bir deneme, tedaviye başlama tarihinden itibaren gebeliğin gerçekleştiği veya gerçekleşmediği tarihe kadar komple tedavi döngüsünü kapsar. Başarısızlık sonucu iptal edilen tedavi döngüsü de IVF Fonu tarafından deneme olarak değerlendirilir. Tıbbi nedenlerden dolayı bir deneme folikül ponksiyonu sonrasında iptal edilirse ve alınan, dondurulan embriyolar bir sonraki tedavi döngüsünde kullanılırsa, bu bir deneme olarak değerlendirilir. IVF Fonu tarafından dört denemeden fazlası için verilecek destek, IVF tedavisiyle en azından bir gebeliğin elde edilmesi şartını koşmaktadır. 

Hayır, IVF Fonu tarafından inseminasyon finanse edilmemektedir.

Klinikte bulunmanız gereken bazı randevular olacaktır. Tiny Feet Kinderwunschklinik, her zaman hastalarının ihtiyaçlarına uyum sağlamaya ve rutin çalışma günlerini engellemeyecek şekilde randevu sunmaya özen göstermektedir. Biz sadece partnerlerin ikisinin de hazır bulunmak zorunda olduğu ve birkaç saat süren ponksiyon işlemi gününde izin alınmasını öneriyoruz.

Çoğul gebelik riskini önlemek amacıyla stimülasyon başlangıcından itibaren folikül ponksiyonundan 3 gün sonrasına kadar cinsel ilişkiye girilmesini tavsiye etmiyoruz. 

Steril bir meni analizi (“Spermiyogram”) için meni numunesi evde alınıp partner tarafından kliniğe getirilebilir. Folikül ponksiyonu veya aşılama gününde ise erkeğin meni numunesini kliniğimizde vermesi avantaj sağlar. Ancak bu mümkün değilse, meni evde de alınabilir. Bu durumda erkek, meni numunesinin kendisine ait olduğunu kliniğimizde imzasıyla onaylamak zorundadır. 

Meni numunesi vermek için steril bir kap (eczaneden veya kliniğimizden temin edilebilir) kullanılmak zorundadır. Meni numunesinin taşınması sırasında, kabın vücuda mümkün olduğu kadar yakın (sıcaklık dalgalanmaları önlenecek şekilde), ışığa karşı korunarak (alüminyum folyoya sarılı biçimde) ve en kısa sürede (60 dakika içerisinde) laboratuvarımıza teslim edilmesine dikkat edilmelidir.

Doğal döngüde her ay bir folikül (yumurta kesesi) olgunlaşır ve bunun içerisinde bir yumurta hücresi yer alır. IVF tedavisinde hormonal destek ile birden fazla folikülün olgunlaşması desteklenir, bu da çok sayıda yumurta hücresinin kazanılmasına neden olur. Birden fazla embriyo arasından, en iyi gelişme şansına sahip olan embriyonun üreme şansı artar. Yumurta hücresi alınmadan önceki son ilaç, diğer adıyla çatlatma iğnesi, yumurta hücresinin olgunlaşması konusundaki son gelişme adımını başlatır ve yumurta hücrelerinin döllenme yeteneği kazanmasını sağlar.

Olgun yumurta hücreleri ponksiyon iğnesi yardımıyla (folikül ponksiyonu) alınır ve ardından inkübatörde saklanır. Müdahalenin tamamı sedasyon altında gerçekleştirilir ve yaklaşık 10-15 dakika sürer.

Meni, folikül ponksiyonunun gerçekleştirildiği saatte verilir. Özel ve kapalı bir odada erkek, yumurta hücresini döllemek için mastürbasyon yoluyla gerekli meni numunesi elde eder. İstisnai durumlarda meni numunesi alma işlemi evde de gerçekleştirilebilir. Meni numunesi teslim edildikten sonra laboratuvarda özel teknikler yardımıyla işlemden geçer, bu sayede yumurta hücresini dölleyecek olan en iyi spermler seçilebilir. Hazırlanan spermler alınan yumurta hücreleri ile vücudun dışında bir araya getirilerek döllenir. 

IVF ile alınan yumurta hücreleri hazırlanan spermler ile kültür kaplarında birleştirilir ve çoğaltılır. Spermler, yumurta hücresi yönünde hareket eder ve yumurtayı kendi güçleriyle döller. ICSI yönteminde ise spermler ince bir iğne yardımıyla doğrudan yumurtaya enjekte edilir. Her iki işlem de folikül ponksiyonundan yaklaşık olarak 2 ila 4 saat sonra gerçekleştirilir.

Prensip olarak, çocuğun cinsiyetini tespit etmek mümkündür; ancak bu, Avusturya Yasaları uyarınca yasaktır. Sadece cinsiyete bağlı bir hastalığı önlemek amacıyla istisna yapılabilir. 

Ponksiyon sonrasında işlemden geçen meni numunesi kullanılarak dölleme yapılır. Döllenmiş yumurta hücreleri ardından özel bir inkübatörde saklanır. Ertesi gün laboratuvarda pronükleus (döllenme) kontrolü yapılır. Bu sırada döllenmiş yumurta hücreleri (embriyolar) döllenmemiş olanlardan ayrılır. Ardından embriyolar bir kuluçka dolabında maksimum 5 gün daha kültive edilir ve son olarak kalite açısından en iyi embriyo kadının rahmine transfer edilir. Doktor tedaviyi alan çift ile embriyo transferinin ne zaman gerçekleştirileceğini görüşür.

Transfer edilecek embriyo sayısı embriyonal gelişmeye ve hasta öyküsüne bağlıdır. Genellikle 1-2 embriyo transfer edilir, ancak son karar her zaman tedaviyi alan çifte aittir. Neden genellikle tek bir embriyonun transfer edilmesi tavsiye ediliyor? İki embriyo transfer edilirse, gebe kalma şansı da artar mı?

Birden fazla embriyo transferi gebelik olasılığını artırsa bile çoğul gebelik riski de artmaktadır. Çoğul gebelikler riskli gebeliklerdir ve bundan kaçınılmalıdır.

Dolu bir mesane, bir yandan rahme embriyo transfer kateterinin yerleştirilmesini kolaylaştırır. Diğer yandan embriyo transfer kateteri ultrason cihazıyla daha iyi görüntülenebilir ve bundan dolayı embriyonun kusursuz konumlandırılması mümkün olur. 

Eğer kalitesi iyi olan birden fazla embriyo varsa, bunlar sıvı azot yöntemiyle dondurulabilir, yani kriyoprezervasyon (-196°C’de uzun süreli depolama) yapılabilir. Bu şekilde çocuk isteyen çiftler daha sonraki bir tarihte, IVF denemesi istenilen başarıyı getirmediği takdirde veya gelecekte tekrar çocuk isteği söz konusu olursa bu embriyolardan faydalanabilir.

Erkeğin üreme yeterliliğini etkileyen çeşitli faktörler vardır. Çeşitli çevresel etkiler ve yaşam tarzı (sigara içmek, stres, alkol tüketimi, aşırı kilo vs.) veya ürolojik hastalıklar önemli rol oynamaktadır. Anamnezde dikkat çeken hususlar fertilite kısıtlamasının ilk işaretlerini ortaya koyabilir. Ejakülat analizi (spermiyogram), erkek üreme yeterliliği değerlendirilmesinde kullanılan en önemli yöntemlerden birisidir. Ejakülat analizi, DNA fragmantasyon endeksi (DFI) veya MAR Testi ile genişletilebilir. Ayrıca hormon durumu ve genetik çözümlemeler, üreme gücü hakkında bilgi verebilir.

Spermiyogram, meni kalitesini ve böylece erkeğin üreme yeterliliğini analiz etmeye yarar. Sonuçların sunulması, bulgu görüşmesi ve buna göre yönlendirilmiş tavsiyeler, çocuk sahibi olma isteğinin yerine getirilmesinde önemli bir yapı taşıdır.